Excitación psicomotriz: «manejo en los diferentes contextos»

Juan Ignacio Bustos, Iván Capponi, Rodrigo Ferrante, María José Frausin, Bernabé Ibañez

Publicado por: ALCMEON, 63, año XIX, vol. 16, Nº 3, agosto de 2010

Resumen: La agitación o excitación psicomotriz es un síndrome caracterizado por hiperactividad motora y alteraciones emocionales, que puede manifestarse en una gran variedad de enfermedades médicas y trastornos psiquiátricos, y constituye uno de los cuadros de presentación más frecuente en salas de urgencia psiquiátricas y generales. El objetivo del presente artículo es revisar los aspectos clínicos del síndrome y su manejo en los diferentes ámbitos de la práctica clínica, con especial mención a su tratamiento farmacológico. Se enumeran las posibles etiologías clasificadas en tres grandes grupos (delirium, trastornos psicóticos primarios o secundarios a condiciones médicas, y trastornos psiquiátricos no psicóticos). Se describen pautas generales para la evaluación diagnóstica del síndrome y de sus probables etiologías, valoración del riesgo de violencia inminente, y medidas de seguridad. Se consideran las medidas terapéuticas no farmacológicas (intervenciones verbales, sujeción física) y farmacológicas, mencionando las vías de administración y opciones de drogas y sus dosis según la presunción diagnóstica. Finalmente, se señalan los aspectos particulares de la atención de la agitación psicomotriz en poblaciones especiales (pacientes con demencia, embarazadas) y contextos específicos (unidad de cuidados intensivos, salas de emergencia, salas de internación general)…

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