Delirium en el adulto mayor

Publicado por Daniel Quesada Astorga  En REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXII (614) 3 – 7, 2015

El delirium o síndrome confusional agudo es un síndrome agudo y fluctuante, compuesto  por un síndrome de alteración fluctuante de la atención, la conciencia y la cognición, precipitado ya sea por una enfermedad subyacente, ciertos medicamentos, deficiencias sensoriales, deterioro cognitivo o un evento en personas vulnerables. Es uno de los trastornos cognitivos más importantes en el anciano, tanto por su prevalencia como por su pronóstico. Es común en los adultos mayores en centros hospitalarios y asilos de ancianos; además puede indicar una condición que amenace la vida. Puede ser la forma clínica de presentación de patologías graves o aparecer en el curso de ellas, a veces asociado al tratamiento farmacológico utilizado. El desarrollo de delírium tiene importancia desde el punto de vista económico y social, ya que los enfermos requieren cuidados especiales del personal sanitario, tienen mayor riesgo de caídas, estancias hospitalarias más prolongadas y mayor institucionalización. De todo ello deriva la necesidad de un diagnóstico correcto y precoz por parte del médico y personal de salud a cargo. Las intervenciones preventivas como la reorientación frecuente, la movilización precoz, el tratamiento del dolor, la nutrición adecuada, la hidratación, y garantizar patrones de sueño adecuados han demostrado reducir la incidencia de delirio, sin importar el entorno de la atención…

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